{"id":163,"date":"2022-01-20T18:21:39","date_gmt":"2022-01-21T00:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/dev-merck-ml.digitasproject.com\/pt\/?post_type=post_health&#038;p=163"},"modified":"2022-05-17T23:32:09","modified_gmt":"2022-05-17T22:32:09","slug":"fertilidade","status":"publish","type":"post_health","link":"https:\/\/dev-merck-ml.digitasproject.com\/pt\/health\/fertilidade\/","title":{"rendered":"Fertilidade"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"has-electviolet-color has-text-color wp-block-heading\">DOEN\u00c7AS DA TIROIDE E FERTILIDADE<\/h4>\n\n\n\n<h4 class=\"has-electviolet-color has-text-color wp-block-heading\">As hormonas tiroideias interagem com outras hormonas, principalmente com as reprodutivas.<sup>1<\/sup>&nbsp;O correto funcionamento da gl\u00e2ndula tiroide ou a adequada reposi\u00e7\u00e3o das hormonas s\u00e3o essenciais para a ovula\u00e7\u00e3o, implanta\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos e manuten\u00e7\u00e3o de uma gravidez saud\u00e1vel.<sup>1<\/sup><\/h4>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Sobre os problemas da tiroide e fertilidade<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Embora a infertilidade possa ser desencadeada por v\u00e1rios fatores, um mau funcionamento da gl\u00e2ndula tiroide tamb\u00e9m pode resultar em infertilidade, especialmente se a doen\u00e7a da tiroide ocorrer em membros da sua fam\u00edlia.<sup>1&nbsp;<\/sup>Uma vez tratada a disfun\u00e7\u00e3o da tiroide, ent\u00e3o n\u00e3o dever\u00e1 enfrentar mais problemas de fertilidade desde que a tiroide seja a \u00fanica raz\u00e3o para a infertilidade.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conhe\u00e7a os factos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As hormonas tiroideias interagem com outras hormonas, principalmente as sexuais.<sup>1&nbsp;<\/sup>A quantidade certa de hormonas tiroideias \u00e9 fundamental para a fun\u00e7\u00e3o normal dos test\u00edculos nos homens e dos ov\u00e1rios nas mulheres.<sup>1&nbsp;<\/sup>Uma quantidade superior de hormonas (tiroide hiperativa) ou muito inferior dessas hormonas (tiroide hipoativa) afetam de forma negativa a fertilidade masculina e feminina.<sup>1&nbsp;<\/sup>O correto funcionamento da tiroide n\u00e3o \u00e9 apenas ben\u00e9fico para a sa\u00fade dos pais \u2013 assim como \u00e9 crucial para a sa\u00fade do beb\u00e9.<sup>2&nbsp;<\/sup>Os n\u00edveis deficit\u00e1rios das hormonas tiroideias s\u00e3o uma causa de problemas de fertilidade, aumentam o risco de aborto espont\u00e2neo, parto prematuro e outras complica\u00e7\u00f5es e podem ainda prejudicar o desenvolvimento do c\u00e9rebro no feto.<sup>2 &nbsp;<\/sup>A infertilidade masculina atinge cerca de um ter\u00e7o da incapacidade dos casais para uma gravidez bem sucedida, enquanto outro ter\u00e7o dos casos est\u00e3o relacionados com problemas de fertilidade nas mulheres, e na restante parte em problemas de fertilidade quer no homem e na mulher, ou numa causa que n\u00e3o consegue ser identificada.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Se h\u00e1 mais de 1 ano que tenta engravidar sem sucesso, fale com o seu m\u00e9dico para que seja verificado o estado hormonal da tiroide antes de iniciar outros procedimentos m\u00e9dicos.<sup>3&nbsp;<\/sup>Se a tiroide \u00e9 a causa da sua infertilidade, normalizar o seu funcionamento pode restaurar a fertilidade e reduzir o risco de complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Uma simples an\u00e1lise ao sangue, pode detetar a quantidade de hormonas tiroideias (tiroxina e triiodotironina) que a tiroide est\u00e1 a produzir.<sup>4&nbsp;<\/sup>O seu m\u00e9dico rapidamente poder\u00e1 informar se sofre de hipotiroidismo ou hipertiroidismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Recomenda-se um exame \u00e0 tiroide:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Se tenta engravidar sem sucesso h\u00e1 mais de 12 meses<sup>3<\/sup><\/li><li>Se teve dois ou mais abortos espont\u00e2neos<sup>3<\/sup><\/li><li>Se tem ciclos menstruais irregulares<sup>3<\/sup><\/li><li>Se tem casos de infertilidade na fam\u00edlia <sup>3<\/sup><\/li><li>Se tem uma contagem baixa de espermatozoides ou hist\u00f3ria de problemas testiculares, de pr\u00f3stata ou sexuais<sup>3<\/sup><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Qual o impacto das hormonas tiroideias na fertilidade masculina<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As hormonas da tiroide, que antes se pensava n\u00e3o afetarem a fertilidade masculina, est\u00e3o agora identificadas como tendo um importante papel, por exemplo, na produ\u00e7\u00e3o de esperma.<sup>1&nbsp;<\/sup>As boas not\u00edcias: a corre\u00e7\u00e3o das disfun\u00e7\u00f5es da tiroide pode restaurar a fertilidade masculina.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>A tiroide hiperativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se a gl\u00e2ndula tiroide produz e liberta hormonas da tiroide em quantidades excessivas na corrente sangu\u00ednea, ent\u00e3o sofre de hipertiroidismo.<sup>4&nbsp;<\/sup>Os homens podem desenvolver hipertiroidismo por um conjunto de raz\u00f5es, incluindo a doen\u00e7a de Graves, medica\u00e7\u00e3o com elevada quantidade de hormonas da tiroide para o tratamento de hipotiroidismo e da presen\u00e7a de n\u00f3dulos tiroideus, ou uma gl\u00e2ndula tiroide inflamada (conhecida como tiroidite).<sup>4<\/sup>&nbsp;Ao acelerar o metabolismo do seu corpo, o hipertiroidismo pode apresentar sintomas muito diferentes, alguns dos quais muitas vezes s\u00e3o confundidos com um simples nervosismo devido ao stress.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Se est\u00e1 a ter problemas de fertilidade e tamb\u00e9m possui alguns dos sintomas de hipertiroidismo (\u00e9 improv\u00e1vel que apresente todos os sintomas), \u00e9 recomend\u00e1vel que fale com o seu m\u00e9dico sobre a doen\u00e7a da tiroide, especialmente se existir uma hist\u00f3ria familiar da doen\u00e7a da tiroide.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>A tiroide inativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se a gl\u00e2ndula tiroide produz hormonas tiroideias insuficientes, ent\u00e3o sofre de uma defici\u00eancia na tiroide, conhecida como hipotiroidismo.<sup>5<\/sup>&nbsp;As causas mais comuns do hipotiroidismo s\u00e3o a defici\u00eancia de iodo, e a tiroidite de Hashimoto &#8211; uma doen\u00e7a autoimune que causa a destrui\u00e7\u00e3o progressiva da tiroide.<sup>5&nbsp;<\/sup>Uma defici\u00eancia na tiroide pode retardar o seu metabolismo. Um mau funcionamento da tiroide \u00e9 muitas vezes associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da libido e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til; Al\u00e9m disso, tem um efeito adverso na forma e estrutura do esperma \u2013 o que poder\u00e1 levar \u00e0 infertilidade.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Fale com o seu m\u00e9dico se apresenta alguns dos sintomas de hipotiroidismo e ao mesmo tempo tem problemas de fertilidade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>De que modo as hormonas tiroideias afetam a fertilidade feminina<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As hormonas tiroideias interagem com as hormonas reprodutivas da mulher, o estrog\u00e9nio e a progesterona, para preservar a fun\u00e7\u00e3o normal dos ov\u00e1rios e a matura\u00e7\u00e3o do \u00f3vulo (ov\u00f3cito).<sup>1<\/sup>&nbsp;Se a tiroide liberta demasiadas hormonas (hipertiroidismo) ou poucas (hipotiroidismo) o equil\u00edbrio das hormonas reprodutivas ser\u00e1 eventualmente prejudicado,<sup>1&nbsp;<\/sup>resultando em problemas de fertilidade relacionados com a tiroide, tais como perturba\u00e7\u00f5es na ovula\u00e7\u00e3o, per\u00edodos menstruais irregulares, e infertilidade. <sup>1<\/sup>&nbsp;Como as doen\u00e7as da tiroide s\u00e3o doen\u00e7as end\u00f3crinas comuns nas mulheres na idade f\u00e9rtil, a primeira coisa a fazer quando est\u00e1 perante dificuldades para engravidar \u00e9 realizar um exame \u00e0 tiroide, especialmente se h\u00e1 casos de doen\u00e7a da tiroide na fam\u00edlia.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>A tiroide hiperativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O hipertiroidismo \u00e9 10 vezes mais comum nas mulheres do que nos homens<sup>6<\/sup>&nbsp;e pode causar dificuldades em engravidar, assim como em manter a gesta\u00e7\u00e3o.<sup>1&nbsp;<\/sup>Se a tiroide liberta quantidades excessivas de hormonas tiroideias para a corrente sangu\u00ednea, ent\u00e3o possui uma tiroide hiperativa.<sup>4&nbsp;<\/sup>A raz\u00e3o mais comum para o hipertiroidismo nas mulheres jovens \u00e9 a doen\u00e7a de Graves, uma doen\u00e7a autoimune em que os anticorpos atacam a tiroide por engano, o que estimula a gl\u00e2ndula a produzir quantidades excessivas de hormonas da tiroide.<sup>4&nbsp;<\/sup>Se tiver perda de peso acentuada, poder\u00e1 diminuir em muito as probabilidades de engravidar.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Se o hipertiroidismo estiver na origem da sua infertilidade, o tratamento adequado resultando num n\u00edvel correto de hormona estimulante da tiroide (a TSH estimula a tiroide a produzir hormonas tiroideias) o que normalmente corrige a disfun\u00e7\u00e3o.<sup>1<\/sup>&nbsp;Se estiver no n\u00edvel correto de TSH, mas ainda assim tem problemas para engravidar, ent\u00e3o ser\u00e1 necess\u00e1rio consultar um endocrinologista. Consulte tamb\u00e9m&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.fertility.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.fertility.com<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A tiroide hipoativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se tem uma hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a da tiroide ou qualquer doen\u00e7a autoimune, ent\u00e3o ter\u00e1 um risco acrescido de sofrer de hipotiroidismo.<sup>7&nbsp;<\/sup>Se a sua tiroide produz poucas hormonas tiroideias, os n\u00edveis de TSH aumentar\u00e3o para estimular a sua tiroide de forma a colmatar a lacuna. N\u00edveis de TSH elevados foram observados em cerca de 5% dos casos de gravidez.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>As mulheres com hipotiroidismo podem apresentar sangramento menstrual pouco frequente e sem ciclos menstruais ou ciclos irregulares devido a problemas de ovula\u00e7\u00e3o.<sup>1&nbsp;<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>A preval\u00eancia da doen\u00e7a autoimune da tiroide \u00e9 mais elevada em mulheres com s\u00edndrome do ov\u00e1rio poliquistico (PCOS)<sup>8<\/sup>, uma condi\u00e7\u00e3o que causa quistos nos ov\u00e1rios e pode causar infertilidade ou complica\u00e7\u00f5es na gravidez.<sup>9<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tratamento para a infertilidade relacionada com a tiroide<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se sofrer de hipotiroidismo, significa, portanto, que a sua gl\u00e2ndula tiroide produz uma quantidade insuficiente de hormonas tiroideias.<sup>7&nbsp;<\/sup>Se este for o caso, o tratamento poder\u00e1 passar simplesmente pela toma di\u00e1ria de um comprimido de hormona tiroideia sint\u00e9tica contendo levotiroxina.<sup>7&nbsp;<\/sup>O tratamento com levotiroxina, que funciona da mesma forma que a hormona natural, a tiroxina, pode assim normalizar irregularidades menstruais nas mulheres, anomalias no esperma e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til nos homens, e por sua vez restaurar a fertilidade.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Se sofre de hipertiroidismo, o tratamento ser\u00e1 adaptado \u00e0 causa espec\u00edfica e poder\u00e1 incluir medica\u00e7\u00e3o, terapia com iodo radioativo ou cirurgia.<sup>10&nbsp;<\/sup>Nas mulheres, a aplica\u00e7\u00e3o do tratamento com iodo radioativo antes da gravidez geralmente elimina a necessidade de medicamentos antitiroideus. Uma mulher deve esperar 4-6 meses ap\u00f3s o tratamento com iodo radioativo antes de tentar engravidar.<sup>11&nbsp;<\/sup>Homens que tiveram tratamento com iodo radioativo devem esperar 3-4 meses antes de tentar engravidar a sua parceira.<sup>11<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nota:&nbsp;<\/strong>Se tiver uma fun\u00e7\u00e3o \u201cnormal\u201d da tiroide ou a sua tiroide e os n\u00edveis de TSH estiverem a ser regulados pelo tratamento e ainda assim n\u00e3o conseguir engravidar, dever\u00e1 consultar um especialista em fertilidade para obter aconselhamento e tratamento adicional. Consulte tamb\u00e9m&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.fertility.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.fertility.com<\/a>.<\/p>\n\n\n      <section class=\"reference-content\">\n        <div class=\"ref-header\">\n          <a class=\"collapsed\" data-toggle=\"collapse\" href=\"#collapseExample\" role=\"button\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapseExample\">\n            <i class=\"fas\"><\/i>\n            Refer\u00eancias          <\/a>\n        <\/div>\n        <div class=\"collapse content-collapse\" id=\"collapseExample\">\n          <div class=\"row\">\n            <div class=\"col-12 text-reference\">\n              <ol>\n<li>Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev 2010; 31: 702\u2013755<\/li>\n<li>NIDDK. Pregnancy &amp; Thyroid Disease. Available at: https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/endocrine-diseases\/%20pregnancy-thyroid-disease.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>Mayo Clinic. Infertility. Symptoms and causes. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/infertility\/symptoms-causes\/dxc-20228738\">http:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/infertility\/symptoms-causes\/dxc-20228738<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>American Thyroid Association. Hyperthyroidism. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Hyper_brochure.pdf\">http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Hyper_brochure.pdf<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>NHS Choices. Underactive thyroid (hypothyroidism) \u2014 causes. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nhs.uk\/Conditions\/Thyroid-under-active\/Pages\/Causes.aspx\">http:\/\/www.nhs.uk\/Conditions\/Thyroid-under-active\/Pages\/Causes.aspx<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull 2011; 99: 39\u201351<\/li>\n<li>American Thyroid Association. Hypothyroidism: a booklet for patients and their families. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Hypothyroidism_web_booklet.pdf\">http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Hypothyroidism_web_booklet.pdf<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. Thyroid disease and female reproduction. Clin Endocrinol (Oxf) 2007: 66: 309\u2013321.<\/li>\n<li>Hormone Health Network. Polycystic ovary syndrome (PCOS). Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.hormone.org\/diseases-and-conditions\/womens-health\/polycystic-ovary-syndrome\">http:\/\/www.hormone.org\/diseases-and-conditions\/womens-health\/polycystic-ovary-syndrome<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>American Thyroid Association. Hyperthyroidism. 2014. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf\">http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<li>Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 2011; 21: 593\u2013646<\/li>\n<\/ol>\n            <\/div>\n          <\/div>\n        <\/div>\n      <\/section>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A disfun\u00e7\u00e3o da tiroide est\u00e1 bem documentada, mas muitas vezes esquecida, tanto na infertilidade masculina como na feminina&#8230;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":809,"template":"","category_health":[8],"class_list":["post-163","post_health","type-post_health","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category_health-a-sua-saude"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Fertilidade - Thyroid Pt<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/dev-merck-ml.digitasproject.com\/pt\/health\/fertilidade\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Fertilidade - 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