{"id":729,"date":"2022-04-07T12:05:00","date_gmt":"2022-04-07T19:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dev-merck-ml.digitasproject.com\/pt\/?post_type=post_thyroid&#038;p=729"},"modified":"2022-05-17T23:24:24","modified_gmt":"2022-05-17T22:24:24","slug":"sobre-o-bocio-e-nodulos","status":"publish","type":"post_thyroid","link":"https:\/\/dev-merck-ml.digitasproject.com\/pt\/thyroid\/sobre-o-bocio-e-nodulos\/","title":{"rendered":"Sobre o B\u00f3cio e N\u00f3dulos"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"has-electviolet-color has-text-color wp-block-heading\">A escassez de iodo na dieta \u00e9 a causa n\u00famero um no mundo de uma tiroide aumentada (vulgarmente conhecida como &#8220;b\u00f3cio&#8221;).<sup>1<\/sup>&nbsp;De facto, cerca de 700 milh\u00f5es de pessoas no planeta s\u00e3o afetadas por uma defici\u00eancia de iodo.<sup>2<\/sup><\/h4>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Como reconhecer o b\u00f3cio<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O b\u00f3cio forma-se quando a tiroide tenta compensar a defici\u00eancia de iodo e por sua vez a baixa ou aus\u00eancia total de produ\u00e7\u00e3o de hormonas tiroideias. Nesse processo, o volume da tiroide aumenta gradualmente, atingindo uma dimens\u00e3o superior ao normal.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Uma pessoa com uma tiroide substancialmente aumentada pode ter problemas em engolir e respirar.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) recomenda o chamado &#8220;teste de pesco\u00e7o&#8221; para ajudar as pessoas a reconhecerem um poss\u00edvel aumento de dimens\u00e3o da tiroide.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>A classifica\u00e7\u00e3o visual simples pode ser imprecisa &#8211; principalmente devido \u00e0 possibilidade de erro humano e varia\u00e7\u00f5es na anatomia individual (por exemplo, um pesco\u00e7o musculado pode ocultar uma tiroide aumentada) &#8211; e n\u00e3o deve de forma alguma servir como um substituto para um diagn\u00f3stico espec\u00edfico realizado por um m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Como reconhecer um n\u00f3dulo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Os n\u00f3dulos da tiroide s\u00e3o crescimentos anormais de tecido sobre a gl\u00e2ndula da tiroide.<sup>5<\/sup>&nbsp;Algumas pessoas desenvolvem um s\u00f3 n\u00f3dulo enquanto outras desenvolvem muitos.<sup>5&nbsp;<\/sup>Os n\u00f3dulos da tiroide s\u00e3o relativamente comuns, com quase metade de todas as pessoas com pelo menos um n\u00f3dulo quando atingem os 60 anos.<sup>5<\/sup>&nbsp;Assim como ocorre com a forma\u00e7\u00e3o do b\u00f3cio, a forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos da tiroide pode ser causada por insufici\u00eancia de iodo na dieta.<sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Os n\u00f3dulos da tiroide s\u00e3o classificados nos exames por &#8220;quentes&#8221;, &#8220;mornos&#8221; ou &#8220;frios&#8221;. Se um n\u00f3dulo n\u00e3o produz iodo, aparecer\u00e1 &#8220;frio&#8221; na leitura. Aqueles que produzem iodo aparecer\u00e3o mais escuros e s\u00e3o chamados de &#8220;quentes&#8221;. Aproximadamente 85% dos n\u00f3dulos s\u00e3o \u201cfrios\u201d, 10% s\u00e3o \u201cmornos\u201d e 5% s\u00e3o \u201cquentes\u201d. Destes, 85% dos n\u00f3dulos \u201cfrios\u201d s\u00e3o benignos (n\u00e3o cancer\u00edgeno), assim como 90% e 95% dos n\u00f3dulos \u201cmornos\u201d e \u201cquentes\u201d, respetivamente.<sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Inicialmente, a maioria dos n\u00f3dulos tiroideus n\u00e3o causam sintomas vis\u00edveis.<sup>6<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Frequentemente n\u00e3o s\u00e3o descobertos at\u00e9 afetuar um exame m\u00e9dico de rotina, como exames de tomografia computorizada (TC) ou ecografia do pesco\u00e7o, feitos por raz\u00f5es n\u00e3o relacionadas.<sup>6<\/sup>&nbsp;\u00c0 medida que os n\u00f3dulos tiroideus crescem, os seguintes sintomas podem ocorrer (embora seja bastante raro):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dificuldade em engolir ou dor ao engolir<sup>6<\/sup><\/li><li>Dificuldade em respirar<sup>6<\/sup><\/li><li>Rouquid\u00e3o<sup>6<\/sup><\/li><li>Sintomas de hipertiroidismo<sup>5<\/sup><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s o aparecimento de dificuldades respirat\u00f3rias, deve consultar um m\u00e9dico de imediato (uma vez que estes sintomas s\u00e3o poss\u00edveis sinais de n\u00f3dulos de r\u00e1pido crescimento, aumento ou inflama\u00e7\u00e3o da tiroide). Se acredita que um n\u00f3dulo se formou na sua tiroide, poder\u00e1 realizar o chamado &#8220;teste de pesco\u00e7o&#8221;, conforme estabelecido pela American Association of Clinical Endocrinologists.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diagn\u00f3stico e tratamento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Depois de um simples exame f\u00edsico por um m\u00e9dico, uma amostra de sangue \u00e9 colhida para determinar se h\u00e1 uma quantidade suficiente de TSH na corrente sangu\u00ednea.<sup>1<\/sup>&nbsp;Esta hormona \u00e9 um indicador do funcionamento da tiroide. A ecografia \u00e9 realizada para determinar o tamanho real dos n\u00f3dulos e da tiroide.<sup>1<\/sup>&nbsp;Este exame \u00e9 completamente indolor. Outros m\u00e9todos para examinar os n\u00f3dulos incluem uma leitura com iodo radioativo e bi\u00f3psia com uma agulha fina.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qual o tratamento para o b\u00f3cio e os n\u00f3dulos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nem todos os b\u00f3cios e n\u00f3dulos necessitam de tratamento.<sup>3<\/sup>&nbsp;Dependendo do tipo e tamanho, o desenvolvimento dos mesmos pode requerer apenas uma observa\u00e7\u00e3o feita regularmente. Em geral, existem tr\u00eas tipos de tratamento. A escolha da terap\u00eautica depende do diagn\u00f3stico de cada doente. O objetivo principal do tratamento \u00e9 diminuir a dimens\u00e3o da tiroide aumentada e os n\u00f3dulos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tratamento com medica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para b\u00f3cios e n\u00f3dulos que ocorrem devido a uma defici\u00eancia de iodo, a suplementa\u00e7\u00e3o com iodo poder\u00e1 ser dada.<sup>1<\/sup>&nbsp;Se o b\u00f3cio \u00e9 devido \u00e0 tiroidite de Hashimoto e se sofrer de hipotiroidismo, ser\u00e1 prescrita levotiroxina (hormona tiroideia produzida sinteticamente) para restaurar os seus n\u00edveis de hormonas tiroideias.<sup>1<\/sup>&nbsp;Quando os b\u00f3cios e os n\u00f3dulos s\u00e3o acompanhados por hipertiroidismo (por exemplo, como no caso de n\u00f3dulos &#8220;quentes&#8221;), ser\u00e1 prescrita medica\u00e7\u00e3o adicional.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Terap\u00eautica com radioiodo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O radioiodo \u00e9 administrado numa base \u00fanica, por via oral . O radioiodo entra na tiroide atrav\u00e9s da corrente sangu\u00ednea, onde \u00e9 armazenado e provoca a diminui\u00e7\u00e3o do tecido da tiroide devido \u00e0 radia\u00e7\u00e3o de curto alcance.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cirurgia da tiroide<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A tiroide poder\u00e1 ser parcial ou completamente removida se um b\u00f3cio ou n\u00f3dulos causar um desconforto acentuado. Como procedimento seguinte \u00e0 cirurgia, \u00e9 necess\u00e1rio um tratamento com terapia de substitui\u00e7\u00e3o (isto \u00e9, levotiroxina) para substituir a produ\u00e7\u00e3o de hormona da tiroide.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Independentemente da terapia espec\u00edfica para cada caso &#8211; e de forma a ajudar na preven\u00e7\u00e3o de disfun\u00e7\u00f5es da tiroide &#8211; deve sempre garantir a ingest\u00e3o adequada de iodo na sua dieta.<\/p>\n\n\n      <section class=\"reference-content\">\n        <div class=\"ref-header\">\n          <a class=\"collapsed\" data-toggle=\"collapse\" href=\"#collapseExample\" role=\"button\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapseExample\">\n            <i class=\"fas\"><\/i>\n            Refer\u00eancias          <\/a>\n        <\/div>\n        <div class=\"collapse content-collapse\" id=\"collapseExample\">\n          <div class=\"row\">\n            <div class=\"col-12 text-reference\">\n              <ol>\n<li>American Thyroid Association. Goiter. 2016 Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Goiter_brochure.pdf\">http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Goiter_brochure.pdf<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017<\/li>\n<li>United Nations. Sixth report on the world nutrition situation. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.unscn.org\/files\/Publications\/RWNS6\/report\/SCN_report.pdf\">http:\/\/www.unscn.org\/files\/Publications\/RWNS6\/report\/SCN_report.pdf<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017<\/li>\n<li>EndocrineWeb. Goiters: abnormally large thyroid glands. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/goiters\/goiters-abnormally-large-thyroid-glands\">https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/goiters\/goiters-abnormally-large-thyroid-glands<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017<\/li>\n<li>American Association of Clinical Endocrinologists. Neck check. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.thyroidawareness.com\/neck-check\">http:\/\/www.thyroidawareness.com\/neck-check<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017<\/li>\n<li>EndocrineWeb. Thyroid nodules: prevalence, symptoms, causes, diagnosis, and treatments. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/thyroid-nodules\/thyroid-nodules-prevalence-symptoms-causes-diagnosis-treatments\">https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/thyroid-nodules\/thyroid-nodules-prevalence-symptoms-causes-diagnosis-treatments<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017<\/li>\n<li>American Thyroid Association. Thyroid nodules. Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Nodules_brochure.pdf\">http:\/\/www.thyroid.org\/wp-content\/uploads\/patients\/brochures\/Nodules_brochure.pdf<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017<\/li>\n<li>EndocrineWeb. Fine needle biopsy of thyroid nodules. Is it cancer or just a benign nodule? Dispon\u00edvel em\u00a0<a href=\"https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/thyroid\/fine-needle-biopsy-thyroid-nodules\">https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/thyroid\/fine-needle-biopsy-thyroid-nodules<\/a>.\u00a0Acedido em Fevereiro 2017.<\/li>\n<\/ol>\n            <\/div>\n          <\/div>\n        <\/div>\n      <\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A escassez de iodo na dieta \u00e9 a causa n\u00famero um no mundo de uma tiroide aumentada vulgarmente conhecida como &#8220;b\u00f3cio&#8221;&#8230;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":799,"template":"","category_thyroid":[7],"class_list":["post-729","post_thyroid","type-post_thyroid","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category_thyroid-a-tiroide"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Sobre o B\u00f3cio e N\u00f3dulos - Thyroid Pt<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/dev-merck-ml.digitasproject.com\/pt\/thyroid\/sobre-o-bocio-e-nodulos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sobre o B\u00f3cio e N\u00f3dulos - 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